|
LENFOMALAR
KML
LENFOMALAR
LENFOMALAR KLİNİK SEYİRLERİNE GÖRE İKİ GRUPTA İNCELENİR:
- İndolen,low grade (yavaş çoğalan)
- Agressif (hızlı çoğalan)
Yavaş çoğalan grupta kemoterapi fazla etkili olmazlar.
Bu grubun ilk dönemlerinde bekle-gör politikası veya lokal radyo terapi yeterli olabilir.
A-Monoklonal Antikorlar
- RITUXAN: Anti-CD 20 pozitif olan B hücreli yavaş seyirli lenfomalarda etkilidir.
375 mg/m2 bir 4 haftada bir kullanılır.
Son zamanlarda beraberinde Fludarabin, interferon alfa ve CHOP kemoterapisi verilebilmektedir.
Türkiye'de mevcuttur. Sadece daha önce kemoterapi almış veya nüksetmiş foliküler lenfomada ruhsatlıdır.
- EPRATUZUMAB: Anti CD 22 etkilidir. (CD 22 B lenfomaların %75'inde pozitiftir.) Türkiye'de ruhsatlı değildir.
- ALEMTUZUMAB/CAMPAT-IH: Anti CD 52 pozitif lenfomalarda etkilidir. Türkiye'de ruhsatlı değildir.
B-Radioimmunoterapi
Radyoaktif madde ile monoklonal antikorların beraber kullanılması prensibine dayanır.
- ZEVALİN(90-Yitrium anti CD 20, ibritumomab tiuxetan) Anti -CD 20 pozitif lenfomalarda etkilidir. Ayrıca daha önce Rituxan alan ve nükseden hastalarda iyi sonuçlar verdiği gösterilmiştir.
Türkiye'de ruhsatlandırılma aşamasındadır.
- BEXXAR (lodline-131 anti CD 20, tositumomab)
Antv -CD 20 pozitif lenfomalarda etkilidir.
Türkiye'de ruhsatlı değildir.
C-Aşılar
Araştırmalar devam ediyor. Amerika'da faz III çalışma yapılmaktadır. Sonucuna göre ruhsat verilecek.
YENİ KEMOTERAPİK İLAÇLAR
Bu ilaçlar deneme aşamasındadır. Ruhsatlı değillerdir.
- DEPSİPEPTIT
- RAPAMISIN
- BCL-2 Antisense
- G3139
AKUT PROMYELOSİTİK LÖSEMİ (AML M3)
ATRA (All-trans retinoid acid)
A vitamin derivesidir. Kemoterapik bir ajan değildir. Hastalığa yol açan promyelositlerin olgunlaşmasını veya kendi kendini yok etmesini sağlar. Etkisi t (15:17) üzerindedir. Antrasiklin antibiyotik içeren tedavi ile kombine olarak verilir. İlaç Türkiye'de mevcuttur.
TRISENOX (Arsenik trioksit)
ATRA tedavisi almış fakat daha sonra nüksetmiş AML M3 olgularında etkilidir. Etkisi NFK-B telenomaz gen üzerindedir.
Arsenik troksitin MDS (Myelodisplastik sendrom) ve Multipl Myeloma'da etkiler olduğuna dair çalışmalar vardır.
İlaç Türkiye'de ruhsatlı değildir.
başa dön
KML
GLİVEC (STI 571)
Lösemi tevdisinde yeni bir yaklaşım olan, hastalığa yol açan genetik bozukluğu durduran bir ilaçtır.
Kronik Myelositer Lösemi (KML) hastalığına Filedelfiya Kromozomu [t(9:22)] yol açmaktadır. Bunun sonucu bcr-abl oncogeni meydana gelemktedir. 210 kilodaltonluk bu oncogen kemik iliği hücrelerinin kontrolsüz çoğalmasına neden olmaktadır.
2001 yılı mayıs ayında Amerika'da ruhsat alan ilaç Türkiye'de hematologlardan oluşan heyet raporu ile sağlık bakanlığı tarafından sağlanmaktadır.
100mg kapsülleri olan ilaç tek defada 4 tanesi birden tok karnına alınmaktadır.
Beraberinde Parol, Parasetemol gibi ilaçlar kesinlikle kullanılmamalıdır.
Bu ilaç aynı zamanda Gastrointestinol Stromal tümörlerde de (GIST) etkilidir.
başa dön
|
